О причинах и способах лечения кольцевой эритемы у детей и взрослых

Среди кожных заболеваний существует множество болезней, которые сопровождаются образованием такого патологического элемента, как кольцевая эритема. Термин «эритема» означает покраснение. Оно имеет аннулярную (кольцевидную) форму. Различают несколько разновидностей патологии, но в основе их лежат многообразные «поломки» в иммунной системе либо инфицирование какими-либо вирусами, микроорганизмами или даже грибками. Иное название состояния – болезнь (эритема) Дарье.

на спине кольцевая эритема

Разновидности патологии и провоцирующие факторы

Чаще всего доктора диагностируют мигрирующий вариант кольцевой эритемы. Это означает, что, возникнув в одной области кожного покрова, патологический элемент медленно перемещается в соседний участок. Заболевание носит хронический характер. Встречается у пациентов мужского пола чаще, чем у женщин.

В основе развития лежит инфицирование. Этот вид кольцевидной эритемы может развиться по следующим причинам:

  1. Грибковая инфекция.
  2. Вирусное заболевание.
  3. Воспаление, вызванное микроорганизмами.

Самая опасная причина появления кольцевой мигрирующей эритемы – лайм-боррелиоз, или болезнь Лайма. Она вызывается микроорганизмом боррелией, которую заносят при укусе клещи. Поначалу выявляют кожные проявления симптомов, затем со временем реализуются проявления симптомов со стороны внутренних органов – нервной системы и опорно-двигательного аппарата (суставов).

У ребёнка или подростка чаще всего обнаруживают ревматическую эритему. Ее кольцевидная форма остается постоянной. Границы патологического образования могут бледнеть. Но сам элемент довольно стойкий.

Он возникает в рамках ревматической болезни сердца, являясь экстракардиальным симптомом. В основе его – аутоиммунный механизм. Синтезируются антитела к стрептококку группы В, который сходен по структуре со многими клетками тела человека. Подобная антигенная мимикрия вызывает изменения во многих органах и системах. В том числе, на коже.

Третий вариант – центробежная кольцевая эритема Дарье. Этиологические факторы окончательно не выяснены. Но существует ряд ситуаций, которые могут стать триггером (пусковым фактором) для развития этого вида дерматоза.

  1. Прием лекарственных препаратов.
  2. Аллергические реакции.
  3. Патология желудочно-кишечного тракта.
  4. Гельминтозы.
  5. Микотическое поражение кожного покрова.
  6. Хронические инфекции, сопровождающиеся гнойным воспалением, – остеомиелит, гайморит, синусит.
  7. Лейкозы (часто у ребенка).

Границы кольцевой или кольцевидной эритемы являются воспалительными, они возвышаются над остальной площадью кожного покрова. Очертания меняют свою форму, размеры, распространяясь в направлении к периферии (к конечностям). Поэтому покраснение носит гирляндообразный, ползущий характер. Эритема кольцевидная центробежная возникает чаще всего в рамках рожистого воспаления (возбудитель – гемолитический стрептококк группы В) или при микозах, других грибковых инфекциях.

на ножке ребенка кольцевая эритема

У детей края кольцевидной эритемы могут бледнеть

Типичное проявление патологии

Самое первое клиническое проявление симптомов – возникновение патологического кожного элемента – покраснения в форме кольца. Оно обычно правильной формы. Локализация может быть абсолютно разной.

Рост эритематозного очага довольно стремительный, но иногда, напротив, очень медленный. Это зависит от причины патологии и степени реактивности иммунной системы.

Субъективно пациент ощущает зуд или жжение. На фоне покраснения кожный покров при осмотре будет усеян экскориациями – следами от расчесов. После того как элементы угасают, на их месте остается очаг стойкой гиперпигментации.

Возможно развитие шелушащейся формы дерматоза. При этом очаг гиперемии покрывается чешуйками на определенном этапе. Такого рода симптомы более типичны для грибковой инфекции. Везикулярная форма сопровождается появлением большого количества пузырьков, которые расположены по границе эритемы. Такой вариант протекания патологии диагностируется при аллергических заболеваниях.

Для того чтобы подтвердить наличие эритематозной патологии, следует показаться дерматовенерологу и максимально полно рассказать о динамике заболевания, жалобах, состоянии высыпаний в различные периоды времени, попытке лечить и эффект от этого. Доктор назначит целый ряд исследований. Среди них соскоб с области эритемы на предмет микоза или бактериальной инфекции. Для исключения ревматического характера патологии следует сдать кровь на антитела – АСЛО – и провести эхокардиоскопическое исследование сердца, направив пациента к кардиологу.

Инфекционный характер патологии исключают при проведении серологических исследований (кровь на антитела) или бактериологическим методом (посевы). После определения причины назначают лечение.

девушка смотрит в микроскоп

Подтверждение инфекционной кольцевидной эритемы получают после бактериологического исследования

Подходы к терапии

Лечение зависит от того, какая причина изначально вызвала появление эритемы. При наличии рожистого воспаления показана системная антибактериальная терапия (антибиотики). Если обнаружен грибок, назначают антимикотические средства, как местно, так и перорально для системного эффекта.

Патогенетическое воздействие предусматривает десенсибилизацию. Для этого доктор рекомендует пациенту придерживаться гипоаллергенной диеты. При выраженной аллергической настроенности (особенно если имеет место эритема у детей) можно назначить адсорбенты – уголь, Полифепан. Внутривенно назначают кальция хлорид. При зуде целесообразен прием антигистаминных препаратов – Лоратадина, Супрастина, Пипольфена, Диазолина.

Пораженные участки кожи необходимо смазывать антисептическими мазями и гелями. Это важный компонент лечения, который препятствует возникновению вторичной бактериальной инфекции.

При тяжелом состоянии пациента необходимо назначение гормональных средств – глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метипред).

Заболевание не является редким. Важно вовремя заметить изменения на коже и обратиться к врачу, не затягивая этот визит. При выявлении причины и адекватном лечении есть шанс избавиться от заболевания или привести его к стойкой ремиссии.